突如其来的新冠肺炎疫情，不仅让全民“自愿宅家”，也让大家对发热、咳嗽等症状变得敏感。“肺结核和新冠肺炎的传播方式与早期症状有‘异曲同工’之处，二者皆通过呼吸道飞沫传播，早期也有发热和咳嗽等症状。”刚从武汉返回的东莞援鄂医疗队队员、东莞市第六人民医院结核病科副主任医师罗勇强提醒，疫情期间养成的戴口罩、常通风、勤洗手、强体魄等健康习惯仍不能丢。



　　2020年3月24日是第25个世界防治结核病日。今年的宣传主题是“携手抗疫防痨、守护健康呼吸”，旨在号召和动员全社会行动起来，深入开展防病宣传和健康教育，消除新冠肺炎疫情、遏制结核病流行，切实保护人民的生命安全和身体健康。



　　熬夜多、运动少，年轻人要小心这种病



　　结核病是什么？



　　结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病。



　　除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。



　　肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命。同时，还有可能传染给身边的人。



　　在东莞，结核病患者有“中间少、两头多”的特点。罗勇强介绍，这与免疫力息息相关，老年人免疫力比较差，而年轻人熬夜多、运动少，也容易患病。



　　“刷个抖音、玩个游戏，一晚上就过去了，吃外卖、吃烧烤，营养不够均衡，不运动，这些都会让年轻人的免疫力降低。”罗勇强说：压力大的年轻人易患病，例如学习任务重的高三、初三学生相对易感一些。此外，经常抽烟的人肺功能受影响，增加患结核病几率。



　　最近这些年，由于养成健康习惯、工作环境改善等原因，东莞肺结核病患者在逐步减少，也极少出现聚集性疫情。



　　夫妻同患肺结核



　　由于结核病具有传染性，如果长期居住一起的家人不注意健康习惯，没有好好执行医嘱，也容易全家人患病。罗勇强说，见到不少这样的病例，让他倍感做了痛心。



　　以长期跟进的一个家庭为例，罗勇强说，这家人丈夫是一名40多岁的涂阳肺结核病人，他在市六院确认患上肺结核后，只服抗结核药一个月后就认为自己已经好了，停止服药。三个月后，他的妻子因为腰痛前来就诊，进行检查后结果是患有肺结核、淋巴结核、腰椎骨结核等三种结核病，其中腰椎结核如果骨质破坏严重的还需要行手术治疗，手术后卧床休息三个月，坚持服药一年以上。她的丈夫也进行检查发现肺结核比原来加重，双肺病灶增多并出现双肺空洞。在严重要求下，他们两夫妻治疗一年后才慢慢的恢复健康。



　　得了肺结核病的患者，坚持按时服药，才能促进身体的尽快恢复，初治肺结核患者服药6至8个月，大部分可以治愈。但是耐药肺结核至少需要服药2年，治愈率低，费用高。特别强调的是在治疗期间，一些患者感觉自己病情好转，没有症状、也不咳嗽，就自行停药，结果过了一段时间结核病又“找上门”。



　　罗勇强介绍，对于患者来说，听从医嘱、按时服药非常重要，医生会根据症状、胸片或者胸部CT、痰找抗酸杆菌等检查的结果来判断，告知患者具体的停药时间。



　　咳嗽、咳痰2周以上可接受免费检测



　　“医生，我发烧、咳嗽、乏力，是不是得了新冠肺炎？”疫情期间，部分结核病患者非常焦虑，对此，医生介绍，新冠肺炎和肺结核病之间确实存在很多共同点，患者容易混淆。它们皆通过呼吸道飞沫传播，病原体都主要侵犯肺部。此外，两者主要症状都有发烧、咳嗽，部分患者早期发病隐匿。



　　但新冠肺炎与肺结核之间也有存在很多不同点，肺结核为结核菌感染，新冠肺炎为新型冠状病毒感染；肺结核起病较慢，新冠肺炎发病较急；肺结核患者的传染病接触史往往不明确，新冠肺炎患者发病前一般有明确的接触史。



　　“如果出现发烧、咳嗽时，不能区分自己到底是肺结核病还是新冠肺炎，都应该及时到定点医院去检查。”罗勇强介绍：出现咳嗽咳痰2周以上的，可以到社区服务站开转诊单到市六院接受结核病相关免费检测，如免费胸片，痰找抗酸杆菌等检查项目判断是否患上结核病。



　　此外，罗勇强提醒大家，每年最好都要体检，这是因为七成的肺结核患者是通过体检查出来的。他建议，每年的体检项目都要有胸部拍片，超过40岁以上的人群最好做个胸部CT，看得更清楚准确。



　　如何远离肺结核？



　　对此，罗勇强提醒，在日常生活中，进入人员密集的场所和密闭空间时，要做好个人防护，可以佩戴口罩，并及时消毒洗手；当身体不适，尤其出现咳嗽、发热、乏力、胸闷、呼吸困难等症状时，要及时就医；养成良好习惯，勤开窗、常通风，保持空气流通；坚持健康生活，保持良好心态，注重均衡营养，坚持适当运动，提升抵抗能力。



　　“适当运动，就是运动完了第二天不会感觉累，把握好适当这个度。”罗勇强说，一些经常运动的人为什么也会得结核病，就是因为运动量太大，休息不足，摄入的蛋白质跟不上，导致免疫力低下。



　　对于患者来说，如已经患上肺结核，应自觉控制自身活动范围，不去人群集中的地方，外出戴好口罩，养成良好的卫生习惯。在家里，患者减少与家人近距离接触，有条件的应尽量安排自己独立的生活房间，生活上有自己专用的碗和筷子，不进行密切接触，有传染性的一定要佩戴口罩。此外，患者要积极配合治疗，服从医生管理，保持良好的心态注意休息和营养，提高机体免疫力，促进身体尽快恢复。



。