子宫肌瘤是否需要切除子宫，不只是根据肌瘤大小，而是要有具体的手术指征。子宫肌瘤是女性是生殖器官中最常见的良性肿瘤，一般无明显症状，当肌瘤增大或部位特殊时，才会出现相应的临床症状。

1.手术指征：因肌瘤导致月经量过多大致继发性贫血；严重腹痛、性交痛、或有蒂扭转引起的急性腹痛；肌瘤压迫膀胱或直肠引起相应症状；疑有肉瘤变等。

2.子宫肌瘤需要切除子宫的情况：但对于不要求保留生育功能者，有以下情况时，可考虑行子宫切除术。如因肌瘤导致月经量多而引起继发性贫血、严重腹痛、性交痛、或有浆膜下肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛。

女性发现患有子宫肌瘤时，及时去正规医院就诊，在专业医生的指导下，进行相关检查，经过综合评估，确定治疗方案。